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高温要防“热中暑” 冷热交替当心“冷中暑”

2025-8-1 09:51| 编辑: 谢珊珊 | 查看: 643| 评论: 0|来自: 颍州晚报

   盛夏酷暑,正是一年中最闷热难熬的“桑拿天”,防暑降温可得讲究方法:外头要防晒,屋里也别贪凉,身体调节跟不上,反而容易出问题。

  冷热交替易致“阴暑”,贪凉需谨慎

  与高温引发的“热中暑”不同,因冷热交替导致的“冷中暑”(中医称为“阴暑”)更容易被忽视,但其危害不容小觑。

  38岁的设计师王先生(化名)前一天晚上在公司熬夜加班,次日又在空调房里开了两个小时的会,下班后准备打车去聚餐,在烈日下等车时,就觉得一阵头晕,恶心想吐,赶紧去挂了急诊。

  浙江省立同德医院急诊科医生解释:“从低温环境突然进入高温,此时人体毛孔遇热舒张,不能及时适应温差变化,就会出现畏寒、低烧、微汗、恶心呕吐、腹痛腹泻等类似中暑的反应。”

  无独有偶,家住杭州市拱墅区的章阿姨(化名)是在大汗后贪凉,被“阴暑”突袭了。

  上周傍晚,章阿姨跳完广场舞大汗淋漓回到家,为求快速降温,老早就让老伴开好了空调,备好了冰镇绿豆汤。谁知当晚便腹泻不止,并伴有头晕恶心的症状。所幸在医生指导下,及时服用了藿香正气水才得以缓解。

  “这就是典型的‘阴暑’。”杭州市拱墅区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心副主任中医师姜勤说。

  在中医理论中,中暑分为“阳暑”与“阴暑”,阳暑就是我们通常理解的热中暑,阴暑则是因为过度贪凉导致寒湿邪气内侵,损伤人体阳气,引发气机紊乱。

  “比如长期对着空调吹,吃冷饮,洗冷水澡,或者突然从户外走进室内,都会诱发阴暑。”姜勤提醒,两种不同病理状态,处理起来也大不相同,要辨证论治,“阴暑的典型表现是无汗或微汗、低热(通常<38℃)、头身困重、恶心呕吐、腹痛腹泻、畏寒乏力等,与高热、大汗、口渴的‘阳暑’症状形成鲜明对比。”

  “湿热交加的桑拿天其实更容易出现‘阴暑’,尤其是慢病患者、中老年人要特别当心。”

  空调时代,如何预防这种“阴暑”?专家建议:要给身体留出一个适应温度差的“缓冲带”。

  首先,大家出汗后进入空调房前,务必擦干汗水,再在常温环境(如走廊、玄关)停留几分钟,不要立刻冲冷水澡。空调温度不宜低于26℃,风速不宜过大,避免冷风直吹颈背等处。从空调房到室外时,最好能提前关闭空调并开窗通风,避免人体突然进入高温环境。

  姜勤提到,章阿姨在进入空调房后,直接喝冰绿豆汤,会使寒湿直中脾胃,容易引起腹痛腹泻。“运动后尤需严格避免冰镇饮料,即便要喝也建议喝温水,少量多次补充水分。”

  此外,对于长期待在空调房的上班族,最好穿长裤,备一件薄外套,遮住后颈的大椎穴、肚脐的神阙穴,以及膝盖腘窝的委中穴等重要穴位,以防寒湿入侵。

  日常在饮食方面,可多选择薏仁粥、西红柿汤等祛湿气、健脾胃的食物。姜勤解释,长时间待在密闭空调房内,毛孔紧闭,体内湿热不易散发,更需注意饮食调理。

  对于既往发生过“阴暑”的易感人群,姜勤补充道:“可以偶尔服用藿香正气水(丸),以解表化湿、理气和中。”

  热中暑不容小觑,重症可致命

  和“阴暑”相比,夏天,最常见的还是热中暑。前些天,浙江省立同德医院急诊科连续接诊了两位重症中暑患者。

  28岁的快递小哥小马(化名)去医院时四肢肌肉不由自主地痉挛且伴有疼痛,这是重症中暑的一种,叫做热痉挛,常发生于初次进入高温环境工作或运动量过大时,大量出汗且仅补水者。

  急诊科医生翁银燕发现,尽管小马的单位也有相应暑季作息调整,但因其工作范围内,大部分为旧小区、楼梯房,上下跑动出汗多,虽然他在工作时有大量饮水,补充水分,但还是不幸中招了。

  “热痉挛的发生可能与钠丢失有关,不是仅补纯水就可以了,要及时补充盐分和电解质水,避免体内电解质紊乱。”翁银燕解释。

  不过,好在年轻,小马在快速予以补液、降温等精准治疗后,不适症状得到了迅速缓解。

  另一位78岁的患者张大伯(化名)就没有那么幸运了,由于空调突然故障,而维修师傅迟迟未到,他只能依靠电风扇散热,最终导致了热射病,在家中昏迷时体温高达40.5℃,情况十分危急。

  入院后,翁银燕对其采取了冰盐水等降温措施,并排除了其他可能导致昏迷的疾病。经过30分钟的紧急处理,张大伯的体温下降至38.9℃,神志逐渐清醒。

  浙江省立同德医院急诊科主任韩芳提醒,遇到高温天气,大家尽量减少外出,必需外出时要做好防暑工作。家中老人如果出现不明原因的高热、头晕、乏力、大量出汗、晕厥等症状,就要考虑中暑的可能,要及时就医。

  浙江省中山医院急诊科主任李刚也强调,热射病属于重症中暑,其典型症状主要表现为高热、无汗和意识障碍三联征。高热时,患者体温显著升高,皮肤摸起来烫手;无汗是由于汗腺功能衰竭;意识障碍则包括不同程度的嗜睡、昏迷等,严重者还会出现谵妄、抽搐等症状。

  “热射病进展迅速,如得不到及时有效的救治,预后极差,病死率高达50%,对于50周岁以上的患者来说死亡率甚至达到70%左右。因此,一旦发现相关症状,必须迅速采取措施,及时送医治疗。”李刚提到此前接诊的一位高龄患者,因为省电未开空调,屋内十分闷热潮湿,家属发现其昏迷后拨打120送医,当时体温高达42℃,即便入院积极救治,各个脏器仍然受到不可逆的损伤,尤其大脑功能已经丧失,在EICU住了很长一段时间。

  多位医生提醒,身边有人中暑了,第一时间进行急救非常关键。在就医之前,我们可以这么做:首先,第一时间把中暑者转移到凉快通风处;第二,脱去多余的或者紧身的衣服,给患者降温;第三,有条件最好赶紧物理降温,用冷水毛巾反复擦拭全身;对昏迷抽搐患者,将其头偏向一侧,确保呼吸通畅,防止误吸。

  据《钱江晚报》

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